Vetenskapligt underlag för BIC - Brief Intervention and Contact
Totalt två originalstudier och en metaanalys utvärderade Brief Interventions and Contacts (BIC) eller liknande strukturerade uppföljningskontakter för personer som vårdats efter suicidförsök. Sammantaget är resultaten positiva, men underlaget omfattar olika typer av insatser och studiedesigner. En randomiserad multicenterstudie talar för att BIC som tillägg till sedvanlig behandling kan minska suicidtal efter suicidförsök. Metaanalysen visar också att BIC är associerat med minskad risk för upprepade suicidförsök jämfört med kontroll, även om de inkluderade insatserna varierade i innehåll, intensitet och uppföljningstid. En icke-randomiserad multicenterstudie tyder på att strukturerad telefonuppföljning efter utskrivning kan minska upprepade suicidförsök, men resultaten bör tolkas med hänsyn till studiedesign och risk för selektion. Sammantaget talar resultaten för att korta suicidpreventiva insatser och uppföljande kontakter efter suicidförsök kan ha suicidpreventiv potential, särskilt när de ges i nära anslutning till akutvård eller utskrivning, men effekten kan variera beroende på interventionens innehåll, uppföljningstid och vårdkontext.
Vad innebär insatsen?
Brief Interventions and Contacts (BIC) efter suicidförsök är korta suicidpreventiva insatser som ges i nära anslutning till akutmottagningsbesök, sjukhusvård eller utskrivning. Syftet är att minska risken för nya suicidförsök och suicid genom snabb, strukturerad och lättillgänglig uppföljning under en period då risken för upprepade suicidala handlingar är förhöjd. BIC kan omfatta kort psykosocial eller psykoedukativ intervention, säkerhetsplanering, krisplanering, problemlösningsstöd eller information om hur patienten kan söka hjälp vid försämring. Insatsen kombineras ofta med uppföljande kontakter via exempelvis telefon, brev, postkort eller digitala meddelanden, med fokus på suicidrisk, behandlingsföljsamhet och fortsatt kontakt med vården.
Insatsen kan ges av olika yrkesgrupper inom hälso- och sjukvården, exempelvis sjuksköterskor, läkare, psykologer eller annan personal med relevant utbildning. Omfattningen varierar från en enstaka kort session till återkommande kontakter under flera månader eller upp till ett år.
Översikt av studier
Totalt två originalstudier och en metaanalys har utvärderat Brief Interventions and Contacts (BIC) eller liknande strukturerade uppföljningskontakter för personer som vårdats efter suicidförsök, med suicidtal och upprepade suicidförsök som centrala utfall. Fleischmann m.fl. (2008) fann i en randomiserad kontrollerad studie i fem låg- och medelinkomstländer att suicidtalet var signifikant lägre bland personer som fick BIC som tillägg till sedvanlig behandling än bland personer som enbart fick sedvanlig behandling. Homan m.fl. (2025) fann i en metaanalys av randomiserade kontrollerade studier att BIC var associerat med lägre odds för upprepade suicidförsök jämfört med kontroll, och att effekten inte förändrades systematiskt över uppföljningstiden. Irigoyen-Otiñano m.fl. (2025) fann i en prospektiv, icke-randomiserad kontrollerad multicenterstudie i Spanien att strukturerad telefonuppföljning var associerad med lägre andel och lägre risk för upprepade suicidförsök jämfört med sedvanlig behandling. Sammantaget tyder resultaten på att korta suicidpreventiva interventioner och uppföljande kontakter efter suicidförsök kan minska risken för upprepade suicidförsök och i vissa sammanhang även suicid, men underlaget omfattar både randomiserade och icke-randomiserade studier och insatserna varierar i innehåll, intensitet och uppföljningstid.
Gå till den detaljerade översikten av alla studier
Delfipanelens bedömning
Insatsen uppskattas att ha en stor potential att förebygga suicid i Sverige. Denna uppskattning bedöms som ganska osäker då trots flera studier med god kvalitet finns även dem med inga signifikanta resultat. Studierna är dessutom genomförda i vårdkontexter som skiljer sig från den svenska (exempelvis Iran samt multinationella sammanhang), och en del av effekten kan vara kopplad till lägre grundnivå av psykoedukation och uppföljning än vad som ofta finns i svensk hälso- och sjukvård. Men insatsen bedöms ändå möjlig att integrera i befintliga strukturer. Samtidigt är BIC mer resurskrävande än enklare kontaktbaserade alternativ så som Brief contact intervention (BCI) som inte har en psykoedukationskomponent.